
醫院才不管你有沒有貧血,你要捐,當然歡迎,怎麼可能還會告訴你貧血不能捐!!!我當兵時,醫院的捐血車開到軍營裡來,上級一聲令下,每個人都得捐血,我當時只要一蹲下再站起來,就眼前滿天星,應該算是嚴重貧血吧!但護士還不是照樣抽我的血!!!
>【 在 舉起夢想的翅膀×擁抱希望的星空=許下星願 的大作中提到: 】
>剛體檢完
>血紅素是13
>男性正常是14~16
>所以算是有些貧血
>但為何每次捐血都讓我捐呢
>我猜可能是體檢抽血前有斷食的原因吧
人體的血液中含有許多的成分,包括紅血球、白血球、血小板及各種血漿蛋白,紅血球在血液中主要的工作是輸送氧氣,每顆紅血球大約有120天生命期,之後會在脾臟破壞,但骨髓會釋出新的紅血球,進入血液中繼續執行任務。其中,紅血球中的「血紅素」,就是輸送氧氣工作的主角。「貧血」是指血液中紅血球細胞濃度減少、或是血紅素降低,導致輸送氧氣的能力降低,因而引起臨床上的各種症狀。
貧血會產生那些症狀?
一般貧血的症狀會因嚴重度而有所差異,大致上來說,常見症狀如頭暈、頭痛、耳鳴、疲倦、嗜睡、體力衰退、臉色蒼白、氣喘、心悸等,尤其是運動或耗能工作時更明顯的產生組織缺氧,而導致呼吸急促。另外由於表皮黏膜紅血球及血紅素數量減少,因此眼瞼部、結膜等處相對的較淺白。嚴重貧血則可能出現以上症狀,如沒有適當的改善則可能造成心臟及其他器官受損,而輕度貧血幾乎沒有症狀。貧血是一種症狀,許多的因素都可能導致貧血,許多相同的症狀也可能不是貧血,因此我們必須確定診斷,找出背後所隱藏的疾病。
該如何確定診斷?
貧血常以血紅素(Hb)數值作為判斷貧血的標準,男生血紅素標準值為14-16 gm/dL,女生為12-14 gm/dL (不同的儀器,有部份差距),如低於正常值則可以稱為「貧血」。另外也可利用其他檢查協助確定為何種貧血推斷原因,如網狀紅血球數(Reticulocyte)可觀察骨髓對貧血的反應;平均血球容積(MCV)可判斷為小球、大球或正常,作為貧血的分類;鐵、血清鐵蛋白(Ferritin)、運鐵蛋白(transferrin)及TIBC(血清鐵結合量)可鑑別缺鐵性貧血,Vit B12、葉酸可確定是否為此兩原料不足所導致的巨紅血球性貧血;周邊血液抹片檢查可觀察出特定型態異常,所有貧血病患的都應該觀看,另外其他的檢查,醫師亦會依病患的特殊性而加以增加。
為什麼會出現貧血?
出現貧血時並非吃的不夠營養,必須找出潛在的原因,造成貧血的原因非常多,大致上可區分為四大類:
(一)原料不足:鐵質、葉酸、維生素B12等的缺乏,例如缺鐵,導致缺鐵性貧血;缺維生素B12、葉酸,導致惡性(巨紅血球)貧血。
(二)造血機能不佳:骨髓為造血器官,可能因為照射放射線、化學藥品、藥物,感染、腎臟疾病、其它不明疾病、導致骨髓功能降低,雖然有原料,亦無法製造足夠的血球,例如再生不良性貧血。
(三)紅血球破壞過多:當血球生成後,可能因為先天缺陷(紅血球結構異常、酵素缺乏)或後天血型不合的輸血反應等,使得紅血球很快就被自己的身體急速破壞,造成血紅素會溶解在血液中,又稱為溶血性貧血,例如地中海型貧血、蠶豆症(葡萄糖六磷酸脫氫酵素缺乏症)、輸血後溶血性貧血等。
(四)慢性長期或大量出血:例如女性長期月經量較多、痔瘡長期出血、寄生蟲感染、腸胃道潰瘍出血或是外傷大出血等。
藥物治療:
一般而言,女性常因每月經血而低於12克,而有貧血的傾向,如果血紅素低於7克則會明顯的造成組織缺氧的症狀,必須立即處理。另外,急性或近期大量失血所導致的貧血,也需要緊急處置和治療,除此之外,我們必須根據不同的原因,給予不同方式的治療。
貧血有些可以使用藥物幫忙,有些則只要將造成的原因去除,經過一段時間,貧血就可以改善,如停用抑制骨髓的化學物質、放射線或則去除痔瘡、治療腸胃潰瘍、寄生蟲感染等。至於先天缺陷的地中海型貧血,若輕型的患者,則根本不需治療;重型的海洋性貧血患者,則必須接受輸血治療,因紅血球破壞過多,分解出血紅素中鐵質過多,反而需要排鐵劑治療。
藥物能幫助的主要為原料不足所導致的貧血,以下我們就最常見的缺鐵性貧血及惡性(巨紅血球)貧血加以介紹。
一、缺鐵性貧血(Iron-deficiency anemia)
鐵質存在於紅血球的血紅素中,當老的紅血球分解時鐵質會釋出,用來製造新的紅血球,但有部份會流失,因此須由食物得到適當的補充。缺鐵性貧血是最普遍情形,主要由於鐵質吸收減少或鐵質需求增加,飲食中鐵缺乏可能發生在嬰兒及青少年快速成長的過程,另外在育齡期婦女中亦常見。其他病理上則導因於慢性出血,如月經流血或其他潛在性惡性疾病造成消耗量大於攝取量。缺鐵性貧血很少對身體構成危害,但若貧血情況愈來愈嚴重,又長期不治療,則會引起心臟擴大,最後導致心衰竭。因此,當出現缺鐵性貧血時則必須尋找出血的來源及原因。
治療:
口服或靜脈給予鐵劑,網狀紅血球數5-10日內開始增加,血紅素1-2月後慢慢增加恢復正常,不建議使用輸血作為補充鐵劑的治療。口服鐵劑早期常用硫酸亞鐵(Ferrous sulfate 325mg;65mg Fe)一天服用三次,胃腸道吸收差,出現黑便為正常現象,但須區別是否為胃腸道出血。常見副作用為刺激胃腸道,因此一般建議餐間服用,另外也可能出現便秘、腹瀉等。目前鐵劑多數為Ferrous gluconate,fumarate或其他改良劑型,副作用較少,因此餐前餐後皆可,一天使用一至兩次。
注射劑型使用時需特別注意,一般用於吸收不好,需高量鐵劑病人,Iron dextran是唯一靜脈注射劑,稀釋於250-500 ml生理食鹽水中,維持滴數為6mg/min。使用肌肉注射於臀部,避免流至皮下組織,偶出現局部疼痛或肌肉壞死的副作用。
二、巨母紅血球貧血( Megaloblastic anemia )
為紅血球細胞型態異常巨大,主要由Vit B12 及葉酸缺乏所導致的,但Vit B12缺乏除造成巨母紅血球貧血外,尚有神經傷害(Neurologic damage),因此使用大劑量的葉酸是無法改善對神經的傷害,須有正確的診斷,以補充正確的物質。
兩者主要症狀為貧血,兩者症狀相似,但Vit B12缺乏可能額外出現舌炎,並引起神經學症狀。Vit B12來源為飲食中動物性蛋白,每日需要量為0.6~1.2ug,Vit B12在胃中與胃壁細胞(Parietal cell)分泌的內在因子(Intrinsic factor)形成複合物,才可快速的在十二指腸被吸收。正常身體含量約3-5mg,儲存於肝臟,半衰期約1年,通常缺乏攝取2年臨床上才會明顯的出現症狀,因此很少因攝取過少所造成。造成Vit B12缺乏的原因為�鯆Y格素食者�糬G切除手術者�趭alabsorption syndrome�穭p腸道發炎或或切除者。
葉酸廣泛存在綠色蔬果中,以及在酵母、香蕉、蘆筍、牛肝、雞肝都有很高的含量,因此,飲食中攝入不足多數為葉酸缺乏,而非Vit B12缺乏,並可在數月內造成影響,造成葉酸缺乏的原因為�鯇h孕�繷什s者�顗矕謠x道引流�藽蘆哄A如:Phenytoin、Phenobarbital、Methotrexate等。
治療:
補充缺乏的原料,通常治療後網狀紅血球在一週內達成尖峰,血紅素在6-8週內增加,但約有三分之一的病患同時缺乏,因此,不建議單獨使用葉酸治療巨母紅血球貧血。治療上可依病患情況使用。
(一)Vit B12 (Cyanocobalamin、Hydroxocobalamin)同時有針劑及口服劑型,一般建議最初治療劑量為針劑每日0.1-1mg,維持一至二週,後改為維持劑量,每月一次,每次1mg,或者口服每星期五次,每次1mg。
(二)葉酸(Folic acid)同時有針劑及口服,一般補充劑量為口服每日1-5mg/day
結論
的確,多數的貧血患者最常見的原因還是缺鐵及其他原料不足,因此鐵質、葉酸、維生素B12除由藥物提供外,飲食上也相當的重要,尤其是成長中的青少年、容易出血的患者、素食者、懷孕患者、腎臟、肝臟疾病等,但是絕對記得『找出潛在的原因』,如此才可避免及治療許多型態的貧血。
這些是貧血的資料
蛋的吃法雖然很多,但也要注意吃法正確與否,否則不但沒有補充到營養,還可能影響到健康。在吃蛋時,如果能配合下列的健康吃法,不但可以減少膽固醇的吸收,更能多加有效利用蛋的營養:
蛋含有各種營養素,但唯獨不含維生素C,所以若能搭配蔬菜食用,營養將更均衡。
吃蛋時多搭配蔬菜食用,有助蔬菜中的維維,吸收膽固醇及其它有害物質,並將之排出體外,減少膽固醇的危害。
蛋生吃難以消化,且可能因此吃進沙門氏菌、真菌或寄生蟲卵,因此不宜生吃蛋。
用熱豆漿沖生雞蛋,會形成不易分解吸收的物質,影響消化、破壞營養。
每天一顆蛋加上米飯、麵食一起食用,就可完備地取得各種人體必需的氨基酸,所以也不需一天吃太多蛋。
煮蛋時可依個人所需,酌量加些中藥,如枸杞、紅棗、何首烏、川芎、艾葉、益母草等一起食用,將更具食療效果。
蛋殼的顏色與蛋的營養價值無關,所以不必特意去吃紅褐色蛋殼的土雞蛋。
吃受精蛋未必比未受精蛋營養,因為未受精蛋沒有因胚胎發育而消耗養分,營養較完整。
蛋黃已散開的蛋不能食用,因為那可能是儲放時間過久,已被細菌寄生、分解,所以蛋黃才會散開。
蛋黃的顏色濃淡,與它的營養價值無關,所以不必特別吃紅蛋黃的蛋。
這是蛋的吃法中國的本草綱目記載「羊奶為一甘溫、滋補」的食品,為什麼咱們的
老祖宗會這樣的推崇羊奶?喝羊奶真的會比喝牛奶好嗎?
據民國八十三年的國科會研究報告指出,羊奶當中因含有和人乳一樣
的活性因子─上皮細胞生長因子(EGF),有益上皮細胞的生長,
對身體較敏感或較弱的人特別的有幫助。
羊奶中除了蛋白質的結構和牛奶是不一樣之外,羊奶脂肪酸的結構也
和牛奶不一樣,研究指出羊奶的脂肪球細胞較牛奶小,約只有牛奶的
三分之一,且脂肪酸含有較多的中鏈脂肪酸,因此羊奶會比牛奶更好
消化吸收。
因此羊奶和牛奶的差異性並不是在於羊奶中的某些營養素比牛奶高,
兩者的差異性主要是在,羊奶會比牛奶更好消化吸收,而且長時間喝
羊奶,對氣管的保護會很有幫助,對於有過敏性體質的人,羊奶更是
不錯的選擇。
「羊奶的營養價值」在本草綱目即有明白的記載,羊奶甘溫,可健胃
利腸,是溫和的營養補品,羊奶中含有豐富的蛋白質、脂肪、維生素
A、B2、鈣、磷、鈉、鉀、鎂等營養素,並含有其他多種的維生素
與礦物質,唯獨鐵質、葉酸兩種營養素含量較低,但一般寶寶所食用
之奶粉多已經過營養配方調整,故可補足前項的不足,若是單以營養
成份的含量與比例作比較羊奶與牛奶倒是十分接近的,哺乳動物中則
以牛奶及羊奶與母乳成份最為接近。
羊奶的營養特點在於食入胃中所形成的凝乳顆粒細軟好消化、好吸收
,這點與喝母乳在胃中所形成的凝乳顆粒有異曲同工之妙,因為羊奶
酪蛋白的凝乳張力只有牛奶的一半,所以羊奶所形成的凝乳張力只有
牛奶的一半,所以羊奶所形成的凝乳顆粒比牛奶細軟,所以若是不方
便餵哺母乳,而寶寶喝嬰兒配方牛奶粉有容易脹氣、溢奶的情形,改
喝嬰兒幼兒的配方羊奶粉多可獲得改善。
另外值得一提的是,眾所皆知脂肪是最難被消化吸收的營養素,而羊
奶的脂肪球的大小僅為牛奶的三分之一,脂肪球愈小,就愈讓脂肪酵
素作用,因此人體小腸中的乳糜就可以輕易吸收這些經消化過的羊奶
脂肪了。羊奶除含有消化吸收利用率高的蛋白質、脂肪,還有促進上
皮細胞生長的因子。
值得注意的是,鮮羊奶有缺乏葉酸及維他命B的缺點;缺乏這兩種營
養素,容易導致寶寶生長遲緩,或有神經方面障礙及體內血液方面的
疾病,因此經過特殊配方調整的奶粉,是可以彌補這種缺憾的。
這是牛奶和羊奶的比較
其實這些東西我是找資料的
最好還是問小俠或是住紐約的侯大哥
他們比較專業
可以幫你更清楚解這些
依我所知
貧血跟蛋奶沒什麼關係
>【 在 ★讓心願娃住進我家☆遠離傷害★讓愛飛揚☆ 的大作中提到: 】
>
>若不吃奶蛋的話
>會容易貧血嗎